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(Child-Pugh A)不需調整劑量；中度肝損害患者(Child-Pugh B)，由於伐地那非的清除率減少，建議起始劑量為5mg，隨後根據耐受性和藥效逐漸增加到10mg；重度肝損害患者( Child-Pugh C)的伐地那非的藥代動力學研 究尚未進行。腎損害: 輕度、中度或重度腎損害的患者均無需進行劑量調整。透析患者的伐地那非藥代動力學研究尚未進行 

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禁忌： 1．對藥物的的任何成分（活性成分或非活性成分）有過敏癥狀的患者禁用。 
2．與PDE抑制劑在NO/cE、GMP通路的作用機制相同，PDE5抑制劑可能增強硝硝酸鹽類藥物的降壓效果。因此，服用硝酸鹽類或一氧化氮供體治療的患者避免同時使用伐地那非。 
3．避免HIV蛋白激酶抑制劑印地那韋或利托那韋和伐地那非同時使用，因為它們是強效CYP3A4抑制劑。 

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陰莖短小、腎虛、陽痿早洩、性功能減退、性欲低下、自身發育緩慢導致陰莖發育不良，勃起無力，射精強度弱，前列腺增生肥大引起的睾丸脹痛、下腹墜脹、尿頻、尿急、陰囊潮濕、腰酸背痛、遺精、少精，房事疲勞，中老年性萎縮引起的陰莖萎縮、性欲低下、勃起困難，由于不同原因引起的性功能障礙。

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做爲公司老板，今年50出頭的孫先生可以說是事業有成。可偏偏娶了個30歲的嬌妻。但問題是，自己以前整日應酬，熬夜加班，身體已經垮了！每次上床最多5分鍾就結束戰鬥。爲此，他吃過其他東西，甚至不惜花大價錢經常買名貴補品，可效果壹直不理想。最近，他聽說有壹種美國黑金不錯，就托朋友從國外帶回來壹療程。結果壹吃完，嘿！渾身都覺得精力十足。時間明顯能延長到40分鍾以上了。以前每次都是妻子剛有感覺自己就喊累，現在，哪怕天天晚上做，妻子興奮的甚至都尖叫幾乎失了聲他都覺得不過瘾。用孫先生自己的話說：黑金效果真是太好了，讓我覺得自己又回到了20歲。照這樣下去，就算到了60歲、70歲也能隨心所欲。
 
然後，我談談相關體會。。。大家都知道，作爲男人，最爲重要的，就是能在女人面前顯示出強大，尤其是在床上。

但隨著年齡的增大，步入中年的我已經有些力不從心。聽朋友說，有個産品叫做【美國黑金】，效果挺好的，我就動了心。 于是在網上開始搜索。 這壹搜，還真不少。我就隨便點擊了壹些網站，看後感覺好像都差不多，大同小異，也不知道選哪個了。

後來，我又問了問我的那個朋友，他說回頭幫我咨詢壹下別人，也是他的哥們兒。過了幾天，他給我發了壹個網站的地址，說就是這個網站，他的哥們兒介紹的，買過，實際效果不賴。于是，我就在那個網站上下了訂單。該網站的進入方法，點擊美國黑金

收到貨後，服用效果相當不錯。。。比較靠譜。。

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真他媽的硬，我沒費什麽勁兒，就挺得老高，而且明顯比以前要大些粗些了。。。大概40分鍾吧，出貨了。

情兒也挺滿意的，但是她並不知道我吃保健品了，只是說我今天挺爺們兒的。

嘿嘿，就是壹個字：爽！ 後來按照那個網站上的說明繼續服用，感覺越來越好。這就叫好事多磨吧。。

希望大家都能買到好産品，都能倍兒有面子！！就寫這麽多吧，文筆也不好，大夥兒湊合看吧。。。

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  導讀：在討論這個問題之前，我們需要了解什麼是早洩，早洩的定義是什麼？什麼是持久液，持久液對於早洩，能不能起到一個延長射精的作用？只有這兩方面搞清楚了之後，我們才知道患了早洩，要不要用持久液，合不合適。

 
什麼是早洩？
 
    見的射精功能障礙，發病率占成年男子的1/3以上。早洩的定義尚有爭議，通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中達到性高潮的頻度來評價，如以男性在性交時失去控制射精的能力，則陰莖插入陰道之前或剛插入即射精為標準；或以女性在性交中達到性高潮的頻度少於50%為標準來定義早洩，但這些都未被普遍接受。因為男性的射精潛伏期受年齡、禁欲時間長短、身體狀況、情緒心理等因素影響，女性性高潮的發生頻度亦受身體狀態、情感變化、周圍環境等因素影響。另外，射精潛伏期時間的長短也有個體差異，一般認為，健康男性在陰莖插入陰道2～6分鐘發生射精，即為正常。
 
是什麼原因引起早洩？
 
   心理性因素很多，如許多人因種種原因害怕性交失敗、情緒焦慮，而陷入早洩；年輕時慣用手淫自慰者，總以快速達到高潮為目的；性知識缺乏，僅以滿足男性為宗旨；夫妻不善於默契配合；感情不融，對配偶厭惡，有意或無意的施虐意識；擔心性行為有損健康，加劇身體的某些固有疾病；性交頻度過少或長時間性壓抑者；以及女方厭惡性交，憂心忡忡，迫於要求快速結束房室等。凡此種種，皆可導致早洩，甚至出現連鎖反應，影響勃起能力。
 
什麼是持久液？
 
   持久液指的是男性外用持久液，為男女房事增添助樂延時持久類的情趣用品，非壯陽藥，本質上的區別非常大。持久液屬於性保健品用類，屬於延時產品。
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持久液分類
 
   持久液成分來講，分為兩類。西藥和中藥成分，根據作用機理劃分為兩類。
A：物理持久液。物理持久液只對物理層面進行影響，從而達成延時效果，不對神經元、分泌系統進行化學刺激，是目前副作用最小的一類。此類噴劑因為不麻痹神經，也不對陰莖體產生刺激，因此有不麻木（不麻痹神經）、不灼燙的特點。其中的丁香提取物中有一種物質呈骨針狀結構，能夠直接激發毛細血管中的血細胞流通速度，同時卻不對細胞體產生刺激。毛細血管中的血細胞能夠迅速分解和轉運神經元細胞分泌的神經遞質（負責快感傳導），從而極大的增強了持久延時效果。
B: 神經麻痹類。此類噴劑主要以麻醉神經元細胞為目的，從而阻止神經傳導。此類噴劑成分多以酒精類為主，部分噴劑會加入鹽酸地卡因溶液或氨基苯甲酸乙酯冷霜，此類噴劑有一個特征就是聞起來有較強的酒精或刺激性氣味。該類產品可以麻痹神經元細胞，從而使神經遞質（負責傳遞快感）無法對神經突觸（神經元細胞接受刺激的部位）產生刺激。
 
那患有早洩應不應該使用持久液呢？
 
    直以來都是男性離不開的話題。同學面前，在朋友面前，無時無刻不在討論男性持久的問題。我們總是各種誇大自己的性能力是如何如何了得，女朋友是多麼的受不了。但是，能不能讓女伴高潮，自己性能力強不強，也就只有自己和女伴知道。面對那麼可憐的一兩分鐘而挫敗，面對女伴幽怨的眼神而無可奈何時，長期以往下去，夫妻矛盾加深，影響生活品質。這對於男人來說，是個莫大的恥辱。持久液產品對於人體無傷害，屬於保健類產品。使用過程當中，能夠真正起到延時持久的效果，而且不會有麻木感，女伴都不容易察覺。徹底解決時間短，早洩問題，從而使女伴得到滿足，自己得到自信。
從各方面來講，患有早洩非常有必要使用持久液來緩解時間短的問題，使女伴真正得到滿足，讓她從此離不開你。同時也可以緩解家庭矛盾，讓你在外安心工作，老婆在家乖乖伺候。
 

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 日本藤素醉酒以至于意識模糊者影響藥效，不建議使用。

【製造商】 
日本京都滋賀縣製藥株式會社

984.早洩，應不應該使用持久液
  導讀：在討論這個問題之前，我們需要了解什麼是早洩，早洩的定義是什麼？什麼是持久液，持久液對於早洩，能不能起到一個延長射精的作用？只有這兩方面搞清楚了之後，我們才知道患了早洩，要不要用持久液，合不合適。
 
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    見的射精功能障礙，發病率占成年男子的1/3以上。早洩的定義尚有爭議，通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中達到性高潮的頻度來評價，如以男性在性交時失去控制射精的能力，則陰莖插入陰道之前或剛插入即射精為標準；或以女性在性交中達到性高潮的頻度少於50%為標準來定義早洩，但這些都未被普遍接受。因為男性的射精潛伏期受年齡、禁欲時間長短、身體狀況、情緒心理等因素影響，女性性高潮的發生頻度亦受身體狀態、情感變化、周圍環境等因素影響。另外，射精潛伏期時間的長短也有個體差異，一般認為，健康男性在陰莖插入陰道2～6分鐘發生射精，即為正常。
 
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  在藥局，說到「幸福」，總會聯想到威而鋼、犀利士、樂威壯，而這三款衛生署核壯陽的藥品到底有什麼差別，微笑藥師網幫大家整理如與比較。
一、藥物如何作用

  當受到性刺激時，陰莖血管的內皮細胞便會釋放出一氧化氮（NO），而此種因子會使得平滑肌細胞中的GMP轉變成 cGMP，進而使得平滑肌鬆弛、血管擴張、陰莖海綿體充血，最後導致陰莖勃起。當性刺激消失時，血液中的一種特殊的酵素（PDE）便會將cGMP加以分解，cGMP不見了以後，血管就會恢復正常，陰莖海綿體血液流回靜脈，陰莖也就回復原先的狀態。必須注意的一點是，要有一定程度的性刺激，服用藥物才具療效。這三種壯陽藥都是屬於「第五型磷酸二脂酶抑制劑」（PDE5），可使平滑肌鬆弛，造成陰莖動脈擴張、血流量增加而導致陰莖勃起。

二、差異比較

顏色：威而鋼呈藍色，樂威壯呈桔色，犀利士呈黃色。
劑型：威而鋼有50毫克和100毫克，樂威壯有10毫克和20毫克，犀利士也是有10毫克和20毫克。
產生藥效時間：樂威壯約15-20分鐘，威而剛與犀利士約30-40分鐘內開始有作用，所需時間因人而異，但一定要有「性刺激」為前提來配合才會有作用。
使用方法：威而剛與樂威壯藥效的發揮會受油膩食物的影響，因此最好能於空腹或飯後二小時服用，而犀利士藥效的發揮則較不受到飲食的影響。
最大血中濃度：威而剛為60分鐘，樂威壯為60分鐘，犀利士為120分鐘（最大血中濃度, 簡而言之就是什麼時候做效果最佳）
藥效維持時間：威而鋼和樂威壯均可維持4-6小時，而犀利士可維持24-36時。
藥物半衰期與排出體外時間：威而鋼的半衰期為4小時，樂威壯為3.7小時，而犀利士為17.5小時。藥物排出體外時間約為半衰期的四至五倍長時間，因此威而鋼和樂威壯都是1天，犀利士則需4天。
勃起成功率：三種藥品的勃起成功率均為70%-80%之間。
副作用：三種藥品的共同副作用為臉部潮紅和頭痛。其中威而鋼和樂威壯二種藥品因同時會抑制「第六型磷酸二脂酶」，而引起暫時性的視力模糊，頭痛比率威而鋼24%，樂威壯18%，犀利士15%。面潮紅也以威而鋼較高（14%），樂威壯11%，犀利士9%。另外，犀利士同時會抑制「第十一型磷酸二脂酶」，有3%至5%的背痛副作用，而可能引起肌肉疼痛，為其他兩種藥物所無。
特色：
-威而鋼硬度夠；犀利士藥效久(服用後不必急於行房，較無壓力且自然)；樂威壯反應快(標榜藥理較強，低濃度就可作用，因此當其他藥物效果不好時，可嘗試成為第二線藥物)。
-以使用場所來分，威而鋼在家用(硬度佳)，犀利士去大陸用(藥效久)，樂威壯在夜店用(藥效快)
-以使用者的年齡來分，威而鋼大概是五十歲以上使用，犀利士大約三十歲到五十歲(年長者，不建議服用長效型的犀利士)，樂威壯什麼年紀都可以用。
-依頻率來分，一般建議通則是如果希望一周行房１次，威而剛比較合適；一周希望行房2-3次以上者，則藥效長的犀力士比較合適；至於有嚴重糖尿病或術後勃起功能不全者，藥理強的樂威壯比較適合。
-依習慣來分，有些人能掌握房事的 「黃金時段」，就選擇短效型藥物，相反的，想在燭光晚餐後「自然隨性"」享受性生活，就選擇長效型藥物。
-對於有早洩情況者，建議選用犀利士，因為犀利士藥效時間長，可運用此特性在第一次射精後，短時間內再給予性刺激，一般來說第二次性交就比較不敏感，時間也就可以延長。
 值得一提的是有些人吃了藥後急著想辦事卻忘了「性前刺激」，結果藥效反而不好，因此切記使用任何一種口服陽痿藥後必須要有「性前刺激」！

三、注意事項

  由於這幾種藥物皆不可以與硝化甘油（硝酸鹽藥物）合用，所以服用威而鋼和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油，服用犀利士者則要四天。如果合併使用而出現血壓下降症狀時，一定要盡速尋求醫療。若因急性心絞痛送醫急救，一定要跟醫師說明有服用勃起功能障礙藥物，醫師才能改用其他替代藥物急救。
患有心臟冠狀動脈疾病而需服用有機硝酸化物者，則絕對禁止使用這種藥物，否則會有血壓下降甚至休克之虞。
此外，這一類第五型磷酸二酯酵素抑制劑藥物也應在一定時間內避免和甲種腎上腺素阻斷劑（常被用來治療高血壓或良性前列腺增生）一起使用，否則也可能會發生血壓明顯下降的情形。這一類藥物常見的副作用包括︰頭痛、臉部潮紅、胃部不適、鼻塞、泌尿道感染、視覺異常、頭暈等，而犀利士的服用除了可能發生上述的副作用以外，也可能引起服用者背痛及大塊肌肉痛的副作用
犀利士藥效太長也有一個缺點，若有冠狀動脈疾病、或長期使用甲種腎上腺素阻斷劑者，盡量選擇「短效用」的壯陽藥品，以避免突發情況造成血壓急速下降。

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本品為日本京都滋賀縣制藥株式會社最新研制，本品主要成分為京都小笠原群島上生長的一種奇特植物「赤根草」它能在短時間内激發腎功能、增加腎能量、引欲、使根碩大如柱、延長做*時間，本產品現已被日本藥品署認定為10大男性安全藥品之一，無任何副作用。

日本藤素現已被日本藥品署認定為10大男性安全藥品之一，無任何副作用，現已成為日本男士愛不釋手的理想藥品。日本藤素採用世界最先進的提取技術，將純天然的原材料，高度微化， 能使人體吸收特快，平時保養一天一次，一次一粒，而且能在人體留存時間特長，服用一次的原料成份會在體內保留七天，它不會產生任何副作用及依賴性
 騰素沒有臉紅，心跳加速，噁心，頭痛等反應 ，  在視覺，聽覺 ，嗅覺，感官等敏感部位受到刺激時，就會產生明顯反應， 戰無不勝，精力無限…… 並能完成多次射精，達到多次高潮， 事後能迅速生成補充精子，還能促進陰莖細胞原來的再次生長。

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【商品名】日本騰素 
【成分配方】赤根草素、雄鹿鞭素、 
【使用方法】房事前30分鍾口服、亞洲人群半片至一片、東歐、南非人群每次1——2片、且勿超量（咀嚼更佳）. 

【功能】 

1.迅速使陰.莖堅挺，增強性.交質量，縮短再次性.交時間，減少疲勞。消除疲勞，激活腎功能，增強性能力 

細胞的分泌。 

2.本品富含多種男性所需活力因子，長期使用可增加精、氣、神，可避免前列腺等尿路疾病。 

【適用人群】陽痿、早洩、性生活質量過低者、生殖器充血後硬度不夠者、時間極短者。 

【用法用量】房事前10-30分鍾1粒。（具體時間可根據自身情況調整） 

【註意】未成年人和女性禁服、孕婦 慎用。 

【規格】800mg/粒（16粒裝） 

【產地】日本 

以下人士請立刻體驗： 

◆希望提高性生活品質。 

◆醫生診斷為勃起功能障礙。 

◆感覺性功能下降、時間太短、沒有快感等。 

◆患有高血壓，糖尿病和冠心病引起的男性功能障礙等。 

◆使用其他性功能障礙藥物（如偉哥、犀利士等）無效的患者。 

◆患有早洩、陽痿及其它性功能減退、勃起無力的人群，需要服用日本騰素。 

◆欲延長性生活時間、次數、頻率、提高性商、性能力的人群，需要服用日本騰素 

◆需體現男子漢魅力，自尊、強大的男士人群，需要服用日本騰素。 

◆因事業、工作過度、需要補充精力，充分享受生活的人群，需要服用日本騰素。 

◆欲促進男性生殖器再次生長發育(增大、增粗、增長)的男士，需要服用日本騰素。 

◆免疫力抵下以及疲勞、體力過度衰竭人群，需要服用日本騰素。 

◆年老體弱腎虛、抑鬱，性欲冷淡，陰經短小、無力的人群，需要服用日本騰素。 

◆腰膝酸軟、前列腺不適的亞健康人群，需要服用日本騰素 

服用後效果 

服用當天體驗快樂激情 

服用當天：精神氣爽、精力充沛、男性能量空前高漲，可以體驗到強大的激情和快感。 

服用兩天：沉睡的性神經系統被喚醒 

服用三天:性神經系統開始活躍，有衝動的感覺。 

服用四－五天：粗圓、表面透紅，明顯變粗變大，龜頭紅亮「昂首挺胸」激情澎湃。可連續多次爆發男性激情。 

服用一周：能夠自如的控制射精時間，性生活時間明顯廷長，無任何疲勞感。 

服用一個月後：勃起增強、增長、增粗、增大，性生活密度增強，快感增強，前列腺損傷得到充分修複。 

服用三個月後：人體始終處於巔峰狀態，陽痿早泄一掃而光，猶如持久戰王。前列腺炎症狀徹底消失，持續發育達到你滿意的長度、粗度、硬度和挺度！

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進入AV色情行業五年之後,現在我和我丈夫做愛可以再次達到三個小時之久!我將讓我揭露AV演員的秘密…

我有點好奇為什麼AV男優可以持續那麼長時間而不射精。 我斷定他們用了一些東西或是吃了一些藥物。但是他們從不透露。

當我遇到我的丈夫。我瞭解現實世界中的男人應該被愛、被關心並被保護。我跟我丈夫做愛最開始只有短短的三分鐘到五分鐘。我丈夫的收入很高。他在生活的各個方面都很棒,除了性,丈夫的性愛時間實在太短了，我不想讓一切變得更糟,所以我決定和一個AV電影男優約炮。我和他約會。就像他們拍AV的時候一樣，他幫助了我:)

那天晚上我們在咖啡店見面。我問他和其他的色情電影演員一直在使用的“魔法”是什麼,是什麼讓他們可以持續2 – 3個小時 而不停下來。 他在餐巾紙上寫了下來。 北極無脊椎動物的提取物,苔蘚,怪物魚的肝臟,以及南極磷蝦。 我驚呆了。清單上的東西都很不真實。什麼! ! !正常的男人,我告訴他。 請告訴我你的秘密! 最後,他在另一個餐巾紙上寫了一段英文 “Hammer of Thor”膠囊 實際上這種藥包含所有罕見的成分!當它進入身體,它會增加幾百倍的睾酮通過這種方式，你的勃起會如鋼鐵般僵硬，就像一根柱石! ! !並且你可以持續很長時間，就像色情演員一樣。 女孩們,這是我最後的希望。我返回家中,打開電腦,開始搜索。找到了Hammer of Thor膠囊的台灣官網：http://www.hammerthor.com.tw/

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下單過後幾天我就收到包裹了。貨到付款，黑貓宅配，包裹包裝沒有別的字眼，沒有產品名字，沒有人知道買的是什麼?，這是很重要的 !

效果如何呢?
我打開包裹,仔細閱讀說明書，然後在當天晚上我吃了這種膠囊如果我告訴你之後的效果，你肯定不相信。吃完後僅僅半小時。我就在他的眼中看到了一些暗示,我知道這是什麼意思。他的褲子下面是越來越大…

他脫下我的衣服 我脫得光光的。 我完全配合著他。他緊緊地抱著我。我覺得我像是被強姦了一樣。快速點燃了我的性欲。 我假裝我是強姦受害者,這把他給逼瘋了 ,他運動得更強烈了。 ! ! !我永遠忘不了我們那天的愛愛! 從來沒有試過，持續3個小時! 我們再也不用擔心早洩的問題，你不知道這種感覺有多好多興奮!我們都達到了高潮。 是的，性高潮! 這種體驗棒極了，同時達到高潮。 最後我像進了天堂! 我不知道如何解釋?

你們不用擔心你們的丈夫突然勃起有問題。 雷神膠囊總是能解決的! 相信我!這種膠囊很有效果。

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正版的必利勁不是出自德國拜耳，而是出自壹個合資公司叫做美納裏尼（priligy）。而印度的產品不叫必利勁，叫做POXET60.印度版生產廠家是：sunrise藥廠 sunrise是印度第三大製藥巨頭之壹。

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威而鋼（Viagra）是第壹個治療男性勃起功能障礙的口服藥物，並不是賀爾蒙也不是春藥，它的作用在於增加陰莖血管平滑肌的放鬆，而使血流增加而加強陰莖的勃起，但不會引起身體內其他平滑肌的放鬆。

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